Клинические случаи

Комплексная стоматологическая реабилитация ребёнка с высокой интенсивностью кариозного процесса

Эстетическая композитная реставрация временных зубов

При сильном кариозном разрушение молочных зубов возможны разные варианты восстановления: полупрямая композитная реставрация, индивидуальные фрезерованные коронки, стандартные циркониевые коронки. Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания. В данном случае в качестве восстановления выбраны циркониевые коронки - поскольку требовался максимально быстрый и долговечный способ восстановления. Циркониевые коронки для малышей изготавливаются из тонкого биосовместимого циркония

При сильном разрушении временных зубов есть несколько вариантов клинического решения: полупрямая композитная реставрация при помощи strip crowns, стандартные циркониевые коронки, индивидуальные коронки из упроченного композита. В данном случае использовался последний вариант. Индивидуальные коронки эстетичны и долговечны.

В клинических ситуациях, когда кариозный процесс поражает временный зуб с нескольких или даже всех сторон восстановление композитным материалом становится ненадежной и сомнительной альтернативой. Это связано с тем, что большой объем композитного материала не выдерживает нагрузку и просто скалывается. Для надежного и долговечного лечения таких случаев используются стандартные стальные коронки. Этот метод восстановления давно и с успехом используются для сильно разрушенных молочных зубов и входит во все международные стандарты и протоколы лечения.

Коронки изготовлены из абсолютно безопасной медицинской стали, надежно фиксируются на биосовместимый цемент и служат до смены зуба, выпадая вместе с ним.

Важнейшим этапом профессиональной гигиены у детей и подростков является предварительное окрашивание зубных отложений специальными индикаторами. Такие жидкости окрашивают зубной налет в несколько оттенков - в зависимости от его зрелости (давности нахождения на зубах),  а значит позволяют определить качество ежедневного ухода и показать где именно систематически происходит недоработка при чистке зубов. Кроме того, индикаторные жидкости очень помогают гигиенисту при обучении ребенка технике чистке зубов - ведь гораздо проще показать как именно выглядит зубной налет и как его правильно счищать, если он имеет яркий цвет.

Существуют домашний индикаторы - жидкие и таблетированные - они помогут ребенку закрепить навык правильного ухода за зубами, а родителям контролировать качество ухода. 

Цифровые технологии с успехом применяются в клинике "Витал ЕВВ" в течение последнего десятилетия. Однако, относительно, недавно мы вооружилось достаточным объемом знаний и опыта, чтобы начать их использование при лечении наших самых маленьких пациентов. В данном случае, родители обратились в детское отделение с жалобами на разрушение центральных группы зубов временного прикуса, на периодические боли, возникающие при откусывании пищи, а также на отказ малыша от чистки зубов. С учетом активного кариозного процесса и выраженного разрушения зубов было принято решение провести моментальное сканирование зубов высокоточным сканером 3Shape и отфрезеровать комплект индивидуальных композитных коронок на детские зубки. Подобный метод позволяет защитить зубы малыша от дальнейшего разрушения, а также восстановить эстетику и функцию.

Не редко, мы встречаемся с ситуацией, когда размер кариозного дефекта в зубе уже превышает допустимые размеры для классической фотополимерной пломбы, но еще не достиг тех границ, когда рекомендуется закрытие зуба коронкой. В этих случаях нам на помощь приходят цифровые технологии и достижения современного стоматологического материаловедения. Благодаря им, мы можем изготавливать стабильные и прочные реставрации, максимально устойчивые к жевательной нагрузке. Гибридная керамика позволяет применять в работе принципы минимальной инвазии, то есть максимально сохранять твердые ткани зуба и изготавливать реставрации с тонкими стенками. Такой вид протезирования подходит даже для подростков ведь можно изготовить детальные точные и изящные конструкции! Стоимость такой непрямой реставрации не намного превышает обычную пломбу, так как применяется быстрое САМ-изготовление и эффективная окончательная обработка путем полировки без обжига!

При сильном разрушении временного зуба композитная реставрация (пломба) уже не является методом выбора. Это связано с тем, что в такой ситуации пломба испытывает чрезмерную нагрузку и может скалываться.

Поэтому методом восстановления, закрепленным в международных стандартах и протоколах, является стандартная стальная коронка. Коронки выпускаются разных размеров и разной групповой принадлежности, что позволяет легко выбрать наиболее подходящую для конкретного зуба. Коронка ставится за одно посещение, максимально быстро и комфортно для ребенка.

Сложно искренне улыбаться, когда природа "обделила" двумя постоянными зубами. Но диагноз "Адентия"-не приговор. У девочки на фото нет и не будет двух боковых резцов, ждать 18-ти лет для протезирования немыслимо, ведь искренняя улыбка крайне важна для хорошей социализации ребенка! Благодаря частичной брекет-системе всего за 2 месяца удалось создать место для протезирования и запротезировать отсутствующие зубы несъемным протезом по Гропперу!

Профессиональная гигиена полости рта в сменном прикусе - это залог здоровьях и красоты зубов. Цель процедуры не только скурпулезное удаление зубных отложений, полировка до блеска и последующее укрепление эмали, но и цветовая индицация налета. Применение двухфазовых красителей налета позволяет наглядно продемонстрировать участки домашней "недоработки", а также обучить как избежать скопления налета в будущем. 

Лечение кариеса постоянного зуба, который недавно прорезался, должно быть выполнено в максимально-щадящем (минимально-инвазивном) протоколе. Для того, чтобы при препарировании отсекались только пораженные кариесом ткани используется оптический контроль (бинокулярные лупы или операционный микроскоп). Подобный контроль также помогает проконтролировать полноту и качество препарирования. Для пломбирования зубов у подростков используются материалы, обладающие максимальными прочностными свойствами. Ну а эстетику, у детей, тем более никто не отменял! 

Беречь зубы лучше с самого раннего детства, но если кариозное поражение все же настигло зуб, совремнные технологии позволяют решить проблему быстро, качественно и безболезненно!

Проверенные многолетним опытом аппараты часто незаслуженно остаются без внимания современных докторов и пациентов. Однако при наличии определенных показаний сьемные пластинки отлично выполняют свою задачу. У детей возможность снять аппарат и хорошо почистить зубы снижает риск развития кариеса, красивые разноцветные пластинки повышают мотивацию к лечению, но самое главное: это лечение эффективно. В данном клиническом случае у мальчика 9ти лет была травматическая окклюзия, нижний резец был подвижен. В такой ситуации лювая травма зуба может привести к его потере. После коррекции положения вехнего зуба был устранен суперконтакт с нижним резцом, устранена травматическая окклюзия, нижний зуб утратил подвижность, улучшилось состояние десны, теперь ребенок снова может улыбаться ровными и здоровыми зубами!